医用生物力学
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专访瑞金医院邓廉夫教授:促进腱骨愈合的医用


龙力生物 2021-05-12 09:35:36

作者:邢霞 来源:中国企业网

膝关节前交叉韧带与肩袖等软组织损伤频繁,生物材料常用于修复重建,但植入的生物材料与骨骼的整合问题一直是制约其疗效的问题。

膝关节前交叉韧带和肩袖在软组织中常有损伤,常使用生物材料进行修复重建。然而,植入的生物材料与骨骼的整合问题一直制约着其疗效。问题。上海松立生物科技有限公司牵头的科技部国家重点研发计划——“可诱导韧带再生的高强度植入系统的研发”,将制备的软组织诱导型人工韧带产品进行原位诱导韧带组织再生可促进韧带自生和腱-骨愈合,可实现膝关节腔内前交叉韧带再生和骨隧道腱-骨生理愈合。

上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市创伤骨科研究所所长邓连福是该项目的重要参与者。上海交通大学医学院骨科教授、博士生导师。在“骨关节修复重建”和“骨关节组织工程技术”方面取得了丰硕的成果。近日,《中国企业报》中国企业视频与邓连福教授进行了深入对话,交流了相关医用生物材料的研究与应用现状,了解到我国已进入该领域的国际前沿行列。 “领导者”。

中国企业视频:中国医用生物材料的研发我的国家在国际上是什么地位?哪些细分领域更先进?

邓连福:在医用生物材料领域,我国起步较晚,但发展迅速,基本走在世界前列。比如在无机材料方面,四川大学张兴东院士提出了活性无机材料,得到了国际认可。对于含有有机成分的材料,我们提出了感应的概念。这也是我国科技部重点研发项目,利用生物材料。植入物的组织诱导特性将在植入物植入体内后局部诱导原位组织再生。也就是说,当材料植入不同部位时,可根据体内局部微环境形成更靠近植入部位的组织成分,从而达到组织生理再生的目的。这是目前一些领先的技术内容。

中国企业视频:目前组织再生的方式有哪些?原位再生的优缺点是什么?

邓连福:由于外伤或老化,一些组织会受到损伤或腐烂,其功能会逐渐丧失。外伤等原因造成的组织器官严重损伤,很难通过自我修复机制完全恢复。往往选择有效的人工治疗方法,促进身体的自我修复和再生;当体内的组织腐烂时,一些旧的组织会被破坏。被新组织取代的都属于再生范畴。

促进组织再生的主要途径有:一是通过植入可降解的生物活性支架材料来刺激和诱导组织形成,新的组织逐渐取代植入的支架材料;或细胞和基因治疗方法,诱导或刺激内源性组织细胞的活力,刺激组织再生;三是在体外构建新的组织器官,然后直接植入体内,替代体内受损的组织器官,以维持、修复、再生或提高受损组织器官的功能。

至于原位再生,我刚才提到的前两个都是。原位再生的主要优点是新生组织与生理状态的组织接近,功能恢复较快。但应避免局部组织过度生长甚至肿瘤的发生。

中国企业视频:从您的研究领域来看,可降解材料和不可降解材料的区别在哪里?

邓连福:所谓不可降解材料和可降解材料,主要区别在于植入体内的物质是否能够不断地分解代谢,这是由物质的自然属性决定的。在骨科领域,不可降解材料多用于种植体置换(如关节置换、韧带修复或置换)、固定(如骨固定板、螺钉等),这对植入物的结构和力学性能有要求。材料尽可能长。主机的集成状态越完整越好。可降解材料可在体内环境中被细胞化学分解或吸收,其力学性能和降解动力学特性可根据应用目的进行调节。它们主要用作体内组织迁移、粘附和组织再生的支架。物质的不断积累需要物质的不断降解,否则植入物会成为异物而留在体内,新的组织将无法生长进去,甚至会成为组织再生的障碍.理想的可降解材料应该是具有特定机械和结构特性的活性生物材料,其降解速率应与体内新组织的生长速率相匹配。也就是说,当材料降解时,新组织的生长过程也就完成了。材料的降解速率与新组织形成的速率相平衡,再生的组织可以达到真正的生理结构,恢复生理功能。

中国企业视频:促进组织再生的生物材料有何意义,适用于哪些领域?

邓连福:人体任何部位的任何器官或组织都可能受损,也可能在自然生理条件下腐烂,如肝肾、皮肤、肺、血管、神经等,这些部分可能会损坏,也会腐烂。腐烂后应该怎么办?它需要再生。

如果骨骼、关节、韧带、肌腱和运动系统的其他部分损坏或腐烂,我该怎么办?腐烂的组织应通过手术切除并更换新的组织。应该更换什么?现在使用最多的是生物材料,是一种人工修复的方法。如果有一块关节软骨缺损怎么办?如果不能自行生长,我们会给它植入人工材料,促进软骨修复。骨组织也是如此,尤其是老年性骨折。老年人的骨骼非常脆弱。断裂后,会形成一些碎片并产生缺陷。缺损自身难以愈合,往往需要植入生物材料进行修复。