文章目录

1 材料和方法

1.1 材料

    1.1.1 标本准备

    1.1.2 内固定器械

1.2 研究方法

    1.2.1 损伤模型制备

    1.2.2 加载方式和测试顺序

    1.2.3 运动学测量

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 运动范围比较

2.2 中性区比较

3 讨论

3.1 细棒

3.2 PEEK棒

3.3 寰枢椎柔性固定的适应症探讨

文章摘要:目的分析细棒、PEEK棒固定对寰枢关节稳定性的影响。方法采用6具新鲜成人枕骨（occipital bone,Oc）～颈椎C4节段进行测试,模拟以下手术及固定状态:（1）完整状态;（2）损伤状态:枢椎齿状突II型骨折;（3）坚强固定:寰枢椎均采用普通椎弓根螺钉固定,直径3.5 mm钛棒连接;（4）PEEK棒:直径3.5 mm的PEEK棒连接;（5）细棒:直径2.0 mm钛棒连接。采用重复测量实验设计,在完整、损伤和不同的固定状态下,通过脊柱试验机对标本分别施加1.5 N·m的前屈/后伸、左/右侧弯和左/右轴向旋转的纯力偶矩。采用Optotrak三维运动测量系统连续采集标本运动,分析寰枢椎之间角度运动范围和中性区。结果采用直径3.5 mm的钛棒,2.0 mm的细棒以及3.5 mm的PEEK棒固定后,在前屈、后伸、侧弯和旋转方向上均显著减小了固定节段的运动范围（P<0.05）。直径3.5 mm和2.0 mm的棒固定后的运动范围,在各个方向上无显著性差异。PEEK棒固定的运动范围仅在侧弯方向上大于坚强固定（P=0.005）,其他方向无显著性差异。3种固定方式在屈伸、侧弯和旋转方向上均显著减小了固定节段的中性区（P<0.05）。各种固定方式之间相比较,无显著性差异（P>0.05）。结论在寰枢关节采用直径2.0 mm的细棒固定,与坚强固定的稳定性相当。采用直径3.5 mm的PEEK棒固定,在前屈、后伸、旋转方向上与坚强固定的稳定性相当,在侧弯方向上弱于坚强固定。

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