文章目录

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准[9]

1.4 排除标准

1.5 方法

    1.5.1 手术方法

    1.5.2 测量方法

    1.5.3 评价方法

    1.5.4 分组方法

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 一般资料

2.2 所有患者术前与术后膝、踝关节测量指标总体均值的比较

2.3 不同HKA矫正角度组术后膝、踝关节测量指标的比较

3 讨论

3.1 OWHTO对踝关节倾斜角度的影响

3.2 OWHTO对踝关节面对位及生物力学状态的影响

3.3 OWHTO术后出现踝关节疼痛的原因分析

3.4 过度矫正下肢力线对踝关节的影响

文章摘要:目的:探究胫骨内侧开放楔形截骨术（Open-Weigh High Tibital Osteotomy, OWHTO）对膝内翻患者踝关节倾斜角度、关节对位及生物力学状态的影响。方法:选取2018年6月至2020年9月行OWHTO治疗膝骨性关节炎的37名内翻膝患者（43膝）进行随访,平均随访时间（9.4±2.6）个月,对所有患者术前、术后末次随访的站立位双下肢全长DR片上的胫骨近端内侧角（Medial Proximal Tibial Angle, MPTA）、髋膝角（Hip-Knee Angle, HKA）、踝关节线会聚角（Ankle Joint Line Convergence Angle, AJLCA）、胫骨平台倾斜角（Tibial Plafond Inclination Angle, TPIA）和踝关节线方向角（Ankle Joint Line Orientation Angle, AJLOA）进行测量,术后按下肢力线矫正角度大小将患者分为A组（5°～10°,14膝）、B组（10°～15°,15膝）、C组（>15°,14膝）进行比较。结果:术后随着HKA的改变,MPTA、AJLCA、TPIA、AJLOA均产生代偿性变化;配对秩和检验显示,术后所有患者HKA、MPTA、AJLCA、TPIA、AJLOA相比术前明显增大,差异有统计学意义（P<0.05）;术后不同矫正角度组HKA、MPTA、AJLCA比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:随着OWHTO矫正膝内翻畸形的下肢力线,踝关节倾斜角度、关节面对位及生物力学状态均产生了代偿性改变,提示OWHTO术前应对同侧踝关节进行仔细检查,避免术后出现踝关节并发症。

文章关键词:

论文分类号:R687.3