文章目录

1 材料与方法

1.1 一般材料

1.2 方法

    1.2.1 主要仪器及试剂

    1.2.2 HA/TGF-β1微球制备

    1.2.3 模型制备

    1.2.4 肩关节生物力学测试

    1.2.5 血清学指标检测

    1.2.6 肩关节骨密度(bone mineral density, BMD)及骨体积分数(bone volume/total volume, BV/TV)检测

    1.2.7 腱骨界面组织病理检查

    1.2.8 冈上肌肌腱组织ColⅠ、ColⅢ和TGF-β1蛋白相对表达量检测

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 3组冈上肌-肱骨复合体最大抗拉强度、最大载荷百分比、最大横截面积、刚度比较

2.2 3组血钙及血清ALP、OC水平比较

2.3 3组冈上肌-肱骨复合体BMD、BV/TV比较

2.4 3组腱骨界面组织病理检查结果

2.5 3组冈上肌肌腱组织ColⅠ、ColⅢ、TGF-β1蛋白相对表达量比较

3 讨 论

文章摘要:目的探讨急性肩袖损伤（rotator cuff tears, RCT）大鼠应用羟基磷灰石（hydroxyapatite, HA）/转化生长因子-β₁（transforming growth factor-β₁, TGF-β₁）对肩袖腱骨愈合的促进作用。方法 SD大鼠45只,随机分为对照组、RCT组和HA/TGF-β₁组各15只。RCT组、HA/TGF-β₁组大鼠离断右肩冈上肌肌腱,分别于腱骨界面及间隙内注射2 mg生理盐水、2 mg HA/TGF-β₁微球,然后用缝线将冈上肌肌腱固定于肱骨头大结节上,制备RCT、RCT+HA/TGF-β₁模型;对照组不作处理。造模4周后,每组随机取5只大鼠,处死后取右肩冈上肌-肱骨复合体,应用生物力学测试机检测最大抗拉强度、术侧/健侧最大载荷百分比、最大横截面积及刚度。造模4周后,每组取其余10只大鼠动脉血,检测血钙、血清碱性磷酸酶及骨钙素水平;然后处死取右肩冈上肌-肱骨复合体,应用Micro-CT扫描仪检测骨密度及骨体积分数,行HE染色观察组织病理变化,采用Western blot法检测冈上肌肌腱组织胶原Ⅰ、胶原Ⅲ及TGF-β₁蛋白相对表达量。结果造模4周后,RCT组、HA/TGF-β₁组大鼠冈上肌-肱骨复合体最大抗拉强度[（134.20±7.05）、（153.47±7.38）MPa]、术侧/健侧最大载荷百分比[（12.70±4.30）%、（33.51±6.05）%]、最大横截面积[（7.67±1.81）、（13.18±2.35）mm²]、刚度[（22.03±1.47）、（25.52±1.32）N/mm]、骨密度[（377.06±6.55）、（410.54±7.40）mg/mm³]、骨体积分数[（31.60±2.31）%、（39.44±2.29）%]均低于对照组[（162.28±6.33）MPa、（45.24±4.17）%、（15.86±2.17）mm²、（27.64±2.05）N/mm、（420.62±8.27）mg/mm³、（45.30±2.62）%]（P<0.05）,血钙[（1.05±0.13）、（1.83±0.12）mmol/L]、血清骨钙素[（21.53±5.37）、（45.37±5.84）μg/L]、血清碱性磷酸酶[（53.28±5.03）、（72.46±6.92）u/L]水平均低于对照组[（2.42±0.16）mmol/L、（68.42±4.52）μg/L、（102.66±8.42）u/L]（P<0.05）,冈上肌肌腱组织胶原Ⅰ（0.25±0.05、0.57±0.05）、胶原Ⅲ（0.33±0.04、0.66±0.06）、TGF-β₁（0.32±0.06、0.84±0.04）蛋白相对表达量均低于对照组（0.76±0.06、0.72±0.05、0.96±0.05）（P<0.05）;HA/TGF-β₁组各指标均高于RCT组（P<0.05）。造模4周后,RCT组腱骨界面结合部位疏松、纤维排列紊乱,可见炎性细胞和成纤维细胞浸润,细胞排列无规则;HA/TGF-β₁组腱骨界面结合部位较紧密、纤维排列较规整,可见少量炎性细胞和成纤维细胞浸润,细胞排列有一定规则。结论 HA/TGF-β₁可上调急性RCT大鼠冈上肌肌腱组织胶原Ⅰ、胶原Ⅲ蛋白表达,促进腱骨愈合。

文章关键词:

论文DOI:10.13507/j.issn.1674-3474.2021.11.018

论文分类号:R686.1